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牙週治療《健康123》飲食革命─生酮飲食法踐行方法

生酮飲食能帶給身體多種功效，正確的生酮飲食法有減肥、美肌效果。讓精神、體力充沛，可預防及改善疾病，防止老化、失智症等。

人體利用葡萄糖、酮體、胺基酸為能量來源，最先被利用的是葡萄糖。唯獨在葡萄糖供應不足或被耗盡時，人體才會啟動生酮迴路:將脂肪酸轉換成酮體，來提供身體能量。將酮體做為能量來源，其質優於葡萄糖，效率為葡萄糖的1.25倍，也不會因胰島素抵抗性衍生糖尿病、高血壓、動脈硬化及癌症。

想要啟動酮體循環，關鍵就在減少身體最先使用的葡萄糖，必須限制飲食中攝取的醣質份量。牙周病每天醣質攝取量須限制，依其目的決定醣質（包括飯、麵包、麵條、薯類及砂糖、甜食等，以下以飯量為例）攝取量──

1.為預防生活習慣病（糖尿病、高血壓、高血脂症、癌症）、防止老化，達到健康長壽目的，採減醣生酮飲食，醣質攝取每餐20-40mg，每天60-120mg（1碗飯150mg，含醣質50mg）。

2.以減肥為目的，嚴格限醣，讓酮體為主要能量來源，全面啟動酮體循環，脂肪細胞會萎縮，體重自然會減輕而不會復胖─採限醣飲食，醣質攝取每餐20mg以下，每天60mg以下。

初期的牙齦炎，請牙醫師或洗牙師刮除牙結石和牙菌斑，清洗乾淨即可。一旦發展成輕微的牙周炎，就需要專業的深度洗牙（deep cleaning）把牙根表面清乾淨並刮平（root planning），除去牙齦和牙根之間深的囊袋（pocket）內的結石，細菌及發炎組織,使牙齦內部恢復健康，愈合貼着在牙根表面。活動假牙根據您的牙周病嚴重程度，這種牙周治療可能需要幾個療程。對晚期的牙周病，在牙齒和牙齦之間已經形成了深度囊袋，那可能需要牙周手術治療，讓牙醫徹底清洗牙齒和根部的囊袋。 如果沒有足夠的牙齦，那就要做牙齦移植手術。有些牙周病部分牙齦和骨頭已經被破壞了，外科技術可以幫助這些組織的再生。對於牙週治療，也有藥物方面的新進展。 局部施加抗微生物劑或抗生素藥物，以及藥物控制人體作出反應，抑制細菌的生長，可以幫助減緩病情的發展。

生酮飲食要注意營養均衡──蛋白質是生酮飲食最重要的營養素，其來源為肉類、魚類、蛋類、大豆製品等。其攝取量為:理想體重x1.2~1.6gm/kg（不可超過2.0gm/kg）。

葉菜類、菇類、水果（不甜的）及藻類的攝取量要與蛋白質等量以上的攝取量。提供身體所需維生素、礦物質、植化素及膳食纖維。

每天還要攝取Omega-3系脂肪酸，中鏈脂肪酸（椰子油）。堅果類、Omega-9系脂肪酸、薯類、根莖類及乳製品要適量。儘可能避免穀類、Omega-6系脂肪酸，並完全避免砂糖、反式脂肪酸的甜點、果汁及清涼飲料。

在踐行生酮飲食中，隨時觀察身體狀況，小心不良反應（便祕、下痢、頭痛、倦怠感等），檢測尿液、血中酮體濃度，來調整飲食內容及份量；問題要會診生酮飲食專門醫師。

牙周病是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，必須靠牙醫的檢查：如果有自覺症狀，常常是牙周病已進行到某種程度了。牙周病愈早開始治療，不止治療較簡單，效果也較好，且可以恢復牙齦的健康，更能保住自然的牙齒。 年長者往往因唾液線退化或是降血壓、抗憂鬱藥物影響，容易缺少口水潤滑，或戴假牙、口腔清潔不易等，皆容易沾附牙菌斑，讓牙周病更嚴重。